Pochopení chronické prostatitidy a úskalí její léčby

Chronická prostatitida je považována za dlouhodobý zánětlivý proces lokalizovaný v prostatě. V tomto případě může muž pociťovat pouze mírné nepohodlí, takže ne vždy konzultuje lékaře. Patologie má kód podle MKN 10 – N41.1.

Formy prostatitidy

Nemoc se vyvíjí v případě nesprávné léčby akutní formy nebo při absenci jakékoli terapie. Patologie se objevuje nejen u starších lidí, ale také u mladých lidí, což je diktováno poklesem fyzické aktivity. Morfologie a funkčnost orgánu jsou narušeny. Léčba chronické prostatitidy by měla začít, jakmile se objeví první příznaky. V opačném případě bude fungování žlázy navždy narušeno. Terapie do značné míry závisí na tom, co spustilo patologický proces. Prezentované onemocnění lze rozdělit do několika skupin:

1. Podle příčinného faktoru: infekční; virový; bakteriální; způsobené houbou, mykoplazmou; kapavka; smíšený.
2. Chronická prostatitida je podle patogenetického faktoru následujících typů: hematogenní (infekce proniká do prostaty z patologického ložiska krví); infikované kontaktem (přes stěny sousedních orgánů); lymfogenní (průnik patogenů lymfou).

Poškození prostaty může být stagnující (kongestivní). Vyvíjí se kvůli špatnému odtoku prostatického sekretu. Tekutina stagnuje a dochází k zánětlivému procesu. Pokud je problém způsoben zablokováním orgánových kanálků konkrecemi (kameny), pak v tomto případě můžeme mluvit o kalkulózním typu patologie. Chronická prostatitida může být také bakteriální nebo abakteriální. V prvním případě je nutně přítomen patogen; druhá forma se vyskytuje v důsledku mechanického poškození žlázy nebo pod vlivem jiných faktorů, mezi nimiž nejsou žádné patogeny. Právě abakteriální varianta se vyskytuje v 80 % případů.

Příčiny a provokující faktory

Před léčbou chronické prostatitidy u mužů musí specialisté zjistit příčinu jejich výskytu. Patologii mohou vyvolat následující stavy:

• pohlavně přenosné infekce: chlamydie, ureaplasmóza, herpes, gonokoky, plísně;
• porušení mikrocirkulace v tkáních a krevní oběh v pánevních orgánech;
• urologická patologie;
• přítomnost infekčních ložisek v těle;
• hemoroidy, stejně jako chronická zácpa;
• poranění pohlavních orgánů nebo míchy;
• oslabená imunita;
• nádorový proces;
• hormonální nerovnováha, narušení funkčnosti endokrinního systému;
• selhání srdce;
• předchozí chirurgický zákrok, včetně na břišních orgánech.

To jsou hlavní příčiny chronické prostatitidy. Existují také další negativní faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• častá celková nebo místní hypotermie;
• neaktivní způsob života;
• dlouhodobá abstinence od sexuální aktivity;
• časté vystavení stresu, duševní a fyzické přetížení;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• dietní chyby: častá konzumace tučných jídel;
• dlouhodobé užívání léků.

Pouze stanovením příčiny můžete zvolit správnou taktiku léčby chronické prostatitidy.

Příznaky onemocnění

Průběh chronické formy onemocnění bývá skrytý. To znamená, že příznaky se objevují slabě, muž jim málokdy věnuje pozornost a problém nepozná, dokud se nezvýší. Stydí se a bojí se navštívit lékaře. Nedostatek terapie však povede k vážným komplikacím, takže návštěva odborníka by se neměla odkládat na dlouhou dobu. Projevy závisí na tom, v jaké fázi chronické prostatitidy je u člověka pozorováno. Lze identifikovat následující obecné příznaky onemocnění:

1. Nepohodlí a bolest, která může vyzařovat do jiných částí těla: nohy, řitní otvor. Nepříjemné pocity jsou přítomny déle než 3 měsíce.
2. Problémy s močením. Jsou způsobeny tím, že zvětšená prostata tlačí na vylučovací kanál. V tomto případě nemůže biologická tekutina úplně vytéct. To vede ke zvýšeným nočním návštěvám toalety.
3. Sexuální dysfunkce. Erekce může být nepravidelná a ejakulace může být předčasná. Během pohlavního styku může muž cítit bolest.
4. Zvýšená podrážděnost, vznětlivost, úzkost.

Také se muž rychleji fyzicky unaví, rozvine se u něj apatie, která postupně přechází v depresivní stav. Exacerbace chronického procesu je charakterizována následujícími projevy:

• zvýšená intenzita bolesti;
• pálení v močové trubici;
• zvýšené nutkání jít na toaletu;
• zvýšené pocení, třes;
• intenzivní nepohodlí v dolní části břicha, konečníku a hráze;
• výrazné snížení sexuální aktivity;
• syndrom bolesti při defekaci.

Najednou se mohou objevit pouze 2-3 příznaky prostatitidy, takže muž nespěchá, aby podstoupil vyšetření. Současně pokračuje chronický proces destrukce uvnitř tkáně. Postupně se změny na prostatě stávají nevratnými a již nebude možné se jich zcela zbavit.

Diagnostické vlastnosti

Léčba chronické prostatitidy je nutná pouze po diferenciální diagnostice onemocnění. V opačném případě budou pacientovi předepsány léky, které mu mohou ublížit. Při vyšetření se používají následující metody:

1. Mikroskopická analýza výtoku z močové trubice.
2. Seškrabování sliznice a její vyšetření pomocí polymerázové řetězové reakce.
3. Mikroskopická a bakteriální analýza prostatického sekretu.
4. Stanovení imunitního stavu.
5. Transrektální ultrazvuk. Hlavním echo znakem chronické prostatitidy je zvětšení velikosti a objemu orgánu, změna jeho struktury a přítomnost patologických novotvarů. Taková studie je však kontraindikována pro hemoroidy, zánět konečníku a trhliny v konečníku.
6. MRI. Specialista pořídí snímek prostaty vrstvu po vrstvě. Pouze diferenciální diagnostika může specialistům pomoci porozumět příčinám onemocnění a také charakteristikám jeho vývoje.

Léčba patologie

Léčba chronické prostatitidy není krátkodobý proces. Zbavit se patologie bude trvat dlouho a bude složité. Schéma zahrnuje nejen léky, ale také fyzioterapeutické postupy a lidové léky. Mnoho pacientů potřebuje pomoc psychologa. Užitečná je i lázeňská léčba ve specializovaných ústavech. Nemoc nebude možné zcela odstranit, pokud již dosáhla pokročilého stádia. Léčba drogami vám umožní rychle zmírnit příznaky a odstranit samotnou příčinu onemocnění. Kromě toho jsou pacientovi předepsány léky, které stimulují metabolické procesy. Aby se zvýšila šance na uzdravení, kromě léků potřebuje člověk také správnou výživu. Dieta zahrnuje vyloučení tučných a kořeněných jídel, konzerv, uzených jídel, sladkostí a koření. Je lepší omezit příjem soli. Alkohol a cigarety jsou přísně zakázány.

Nemedikamentózní léčba

Kromě léků bude osoba potřebovat fyzikální terapii. Upevňuje pozitivní účinek hlavního schématu. Taková léčba ovlivňuje nejen postižené tkáně, ale také krevní oběh a metabolismus. Hlavní podmínkou úspěšné terapie je použití několika technik. Pacientovi jsou obvykle předepsány následující postupy:

1. Elektroforéza. Stimuluje regenerační vlastnosti postižených tkání a odstraňuje bolest. Díky proceduře pronikají léky hlouběji a aktivuje se průtok krve.
2. Fonoforéza.
3. Laserová terapie.
4. Ošetření magnetem.
5. Mikrovlnná terapie. Má regenerační účinek a zlepšuje metabolické procesy. Nervové vedení je obnoveno.
6. Ultrazvuk. Má výrazný protizánětlivý účinek, pomáhá obnovit sexuální funkce a zmírňuje bolest.
7. Induktometrie.
8. Instilace do močové trubice.

Neméně užitečné jsou bahenní koupele a léčebné klystýry. Všechny tyto postupy lze použít jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými prostředky. Díky fyzioterapii je možné upevnit trvalý pozitivní efekt. Masáž prostaty je považována za oblíbenou. Odstraňuje stagnující procesy a zlepšuje drenáž prostatického sekretu a aktivuje mikrocirkulaci. U bakteriálních forem patologie se používá častěji. Existují však určité kontraindikace pro použití: rakovina orgánu, adenom nebo jiný útvar, kameny v kanálcích, hemoroidy nebo trhliny v konečníku.

Lidové recepty

Pokud se patologický proces stane chronickým, pak je nutné podstoupit léčbu. Lidové léky pomohou dosáhnout stabilní remise. Ale měly by být použity v rané fázi onemocnění. Následující recepty budou účinné:

1. Kalanchoe odchází. Z rostliny je nutné vymačkat šťávu a smíchat se stejným množstvím vody. Měli byste konzumovat 100-150 ml denně po dobu jednoho měsíce.
2. Tinktura medvědice. Budete potřebovat sušenou trávu a vodku v poměru 1:10. Směs by měla louhovat 14 dní v lednici. Lék se užívá dvakrát denně, 15 kapek. Kurz terapie trvá měsíc.
3. Hruškový kompot.
4. Petrželová šťáva a semena. Přísady lze přidávat do jídla.
5. Včelí pyl. Musíte ji smíchat s vodou v poměru 1:3. Vyplatí se vypít 1 sklenici denně. Léčba tímto způsobem bude trvat 1 měsíc.
6. Směs medu a dýňových semínek. Všechny složky se odebírají ve stejném množství. Vzniklou kaši vyválíme na kuličky. Skladují se v lednici. Pacient musí jíst 2-3 kusy denně. Kurz terapie trvá 30 dní.
7. Rektální čípky na bázi propolisu. Je třeba je léčit alespoň měsíc.

Chronickou prostatitidu lze řešit doma, ale bez zásahu lékařů nelze onemocnění zcela vyléčit. Navíc taková terapie bude pokračovat déle než jeden rok.

Chirurgická intervence

Chronická prostatitida neznamená konec ani rozsudek smrti. Je důležité, aby to muž pochopil. Pokud však terapie není prováděna zcela správně nebo pokud jsou konzervativní metody neúčinné, bude pacient vyžadovat chirurgický zákrok. Existuje několik typů operací:

1. Endoskopická transuretrální resekce. Provádí se v anestezii a považuje se za nejbezpečnější možnost. Díky zákroku je možné snížit tlak prostaty na močové cesty. Doba zotavení netrvá déle než týden.
2. Laserové odstranění postižené tkáně. Tato operace je bezpečná a vyznačuje se absencí ztráty krve.
3. Prostatektomie. Může být částečná nebo úplná. Zároveň se odborníci snaží zachovat erektilní funkci člověka.

Pro chirurgický zákrok musí existovat určité indikace: přetrvávající problémy s močením, riziko rozvoje onkologického procesu, významné snížení kvality života pacienta.

Možné komplikace

Pokud byl začátek terapie pozdní, nelze se následkům vyhnout. Rozlišují se následující komplikace chronické prostatitidy:

• uretritida;
• impotence nebo jiné problémy s erekcí;
• neplodnost;
• potíže s močením;
• snížená tvorba ejakulátu nebo jeho úplná absence;
• cystitida, poškození ledvin;
• vývoj maligního procesu;
• šíření zánětlivého procesu do celého reprodukčního systému;
• zjizvení tkáně prostaty, kdy postižené oblasti nemohou vykonávat potřebné funkce.

Komplikace chronické prostatitidy nelze vždy odstranit, proto je lepší jejich vzniku předcházet.

Prognóza a prevence

Prognóza závisí na fázi, ve které byla léčba zahájena, a na tom, jak účinná byla. Chronická prostatitida je léčitelná, pokud pacient aplikuje v raných fázích jejího vývoje. Jinak bude zánětlivý proces existovat po dlouhou dobu a postupně zhoršovat kvalitu života muže. Lidé s touto diagnózou nejsou přijímáni do armády. Výskytu patologie lze zabránit. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla prevence:

1. Nepodceňujte sexuální hygienu.
2. Snažte se často nestřídat sexuální partnery.
3. Včasná léčba urogenitálních onemocnění.
4. Normalizovat výživu a pravidelnost sexuální aktivity.
5. Cvičte, více se hýbejte.
6. Vyhněte se rozvoji zácpy. Kromě toho by vyprazdňování močového měchýře mělo být včasné.
7. Vyvarujte se podchlazení a přehřátí genitálií.
8. Vyhýbejte se stresovým situacím, fyzickému i psychickému přetížení.

Chronická prostatitida je komplexní onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Muž bude muset přiznat svou diagnózu a smířit se s ní. Pouze v tomto případě se bude moci zbavit problému.