Prostatitida je nejčastější urologická patologie, která se vyznačuje zánětlivým procesem v prostatě. Podle statistik se vyskytuje u téměř 40 % mužů; hlavní rizikovou skupinou jsou pacienti ve věku 30–45 let. Téměř každá třetí návštěva urologa souvisí s tímto onemocněním.
Důležité!
Informace z tohoto článku nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést správnou diagnózu a předepsat léčbu, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Výskyt patologie je často usnadněn sníženou imunitou, hypotermií, přítomností špatných návyků a sedavým životním stylem, nedostatkem pravidelného sexuálního života a sexuálně přenosnými infekcemi. Léčba prostatitidy může být poměrně dlouhá, zejména v pozdějších fázích vývoje. Čím dříve muž vyhledá lékařskou pomoc, tím větší je šance na úspěšné uzdravení. Bez včasné léčby se zvyšuje riziko vážných následků, včetně neplodnosti, problémů se sexuální funkcí a močením.
V článku budeme hovořit o mechanismech vývoje onemocnění, příznacích a příčinách a také o moderních léčebných metodách.
Co je to prostata?
Prostata (neboli předstojná žláza) je nepárový mužský orgán, který je zodpovědný za produkci sekretů k udržení aktivity spermií. Orgán se nachází pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici. Je malé velikosti – asi jako vlašský ořech, ale je nesmírně důležité pro zdraví mužů.
Prostata podporuje tvorbu spermií, zajišťuje jejich pohyb a ejakulaci, podílí se na utváření sexuální touhy a nástupu orgasmu, ovlivňuje činnost varlat a syntézu androgenů (mužských pohlavních hormonů).
Jakékoli patologické procesy v prostatě ovlivňují složení prostatického sekretu. V důsledku toho se zhoršuje kvalita spermií a snižuje se jejich oplodňovací schopnost. Kromě toho se zvyšuje riziko infekcí močových cest, protože normálně prostata brání bakteriím vstoupit do močové trubice.
Onemocnění vyžadující léčbu prostaty jsou bohužel zcela běžné. Obvykle mluvíme o různých nádorových a hormonálních procesech. Prostatitida je považována za jednu z nejčastějších patologií orgánu, protože má odlišnou patogenezi.
Příznaky onemocnění
Příznaky zánětu prostaty se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění diagnostikovaného u muže. Bez ohledu na formu je vybrána komplexní léčba zaměřená na odstranění stávajících příznaků.
Pro prostatitidu jsou charakteristické 3 skupiny příznaků:
- Bolestivý syndrom. Bolest s prostatitidou může mít různou intenzitu a lokalizaci. Někdy se syndrom bolesti šíří do spodní části břicha, šourku, hráze, konečníku a dolní části zad. Čím více se zánět vyvíjí, tím bolestivější je pacient. Bolest může být intenzivnější během nebo po sexuální aktivitě nebo močení.
- Dysurický syndrom. V důsledku zvětšení velikosti prostaty je na močovody vyvíjen zvýšený tlak, což vede k postupnému snižování lumen. Pacient má problémy s močením a po návštěvě toalety zůstává pocit plného močového měchýře.
- Sexuální deviace. V některých případech může muž pociťovat časté bolestivé spontánní erekce nebo úplný nedostatek sexuálního vzrušení. U prostatitidy často orgastické pocity vyblednou a samotný pohlavní styk se zkrátí nebo může erekce během pohlavního styku úplně vymizet.
Jedním z prvních příznaků rozvoje prostatitidy u muže je časté močení a nepohodlí v oblasti třísel. V močové trubici je pocit pálení, který zesílí při odchodu na toaletu. Dostavuje se celková únava, snížená potence, zrychlená nebo bolestivá ejakulace. Ne vždy se však onemocnění vyznačuje výskytem odpovídajících příznaků. Existují formy prostatitidy, které jsou v počátečních stádiích asymptomatické. To znamená, že diagnostika patologie v takových případech bude obtížná.
Příčiny
Často se onemocnění vyskytuje na pozadí snížené imunity, v přítomnosti sexuálně přenosných infekcí nebo souběžných patologií. Častou příčinou prostatitidy je bakteriální infekce, která způsobuje zánět tkáně prostaty.
Existuje mnoho rizikových faktorů pro rozvoj patologie, zdůrazněme ty hlavní:
- Podchlazení. Podchlazení vede k silnému stresu v těle, který může způsobit oslabení imunity. V důsledku toho se patogenní mikroflóra začíná aktivně množit, což vede k zánětlivému procesu.
- Neaktivní životní styl. Sedavé zaměstnání a nedostatek fyzické aktivity negativně ovlivňují krevní oběh v pánevních orgánech. To vede ke stagnaci a zánětu.
- Nadměrná tělesná hmotnost. Pacienti s nadváhou zpravidla vedou neaktivní životní styl, což vede ke špatnému oběhu vnitřních orgánů. V tkáních prostaty se vyvíjí městnání a zánět. Z tohoto důvodu je normalizace hmotnosti považována za jeden z hlavních způsobů prevence onemocnění prostaty.
- Přítomnost chronických patologií. Zdroj chronické infekce v těle zvyšuje riziko zánětu prostaty.
- Chronická zácpa. Zadržování stolice ve střevech vede k tlaku na prostatu, což vyvolává problémy s krevním oběhem. Navíc zácpa často přispívá k množení patogenů.
- Poranění orgánů. V případě traumatického poškození prostaty nebo pánevních orgánů se průtok krve zhoršuje a lokální imunita klesá. To zvyšuje riziko vzniku prostatitidy.
- Vlastnosti sexuální aktivity. Příčinou onemocnění může být také příliš aktivní sexuální život nebo prodloužená abstinence.
Kromě toho mohou k rozvoji onemocnění přispět jakékoli stavy, které potlačují imunitní systém. Mluvíme o neustálém stresu, nedostatku spánku, přepracování.
Typy onemocnění
Symptomy patologie často závisí na jejím typu a povaze jejího průběhu. Existuje několik typů prostatitidy, z nichž každý má své vlastní charakteristiky:
- Bakteriální. Nejčastější typ onemocnění, ke kterému dochází v důsledku bakteriální infekce a snížení imunity. Existují akutní a chronické formy patologie. Muž se zpravidla obává bolesti a nepohodlí v perineu, problémů s močením, zhoršení celkového zdraví a zvýšené tělesné teploty. V závažných případech onemocnění je zaznamenána přítomnost krve nebo hnisu v moči. Takové příznaky jsou však typičtější pro akutní stadium a relapsy onemocnění. U chronické prostatitidy mohou být příznaky „rozmazané“ nebo se nemusí objevit.
- Abakteriální. V tomto případě má onemocnění zánětlivou a nezánětlivou povahu, často se nazývá syndrom chronické pánevní bolesti (CPPS). S touto formou prostatitidy jsou pozorovány destruktivní změny ve svalové tkáni žlázy. Příčinnými agens jsou autoimunitní onemocnění, abnormality vývoje orgánů a chronická cystitida.
- Stagnující. Tento stav se vyvíjí na pozadí chronické prostatitidy a je spojen s poruchou mikrocirkulace a krevního oběhu v pánevních orgánech. Kromě toho se patologie může projevit v nepřítomnosti pohlavního styku po dlouhou dobu, protože to vyvolává stagnaci sekretů v prostatě. Nejčastěji se u pacientů s touto formou onemocnění objevuje erektilní dysfunkce, problémy s močením a nepohodlí v oblasti třísel.
- Vypočítavý. Vývoj této formy prostatitidy je usnadněn výskytem kamenů (kamenů) v tkáních prostaty. Onemocnění se zpravidla vyskytuje u pacientů nad 55–60 let. Příčiny patologie jsou nesprávná léčba chronické prostatitidy nebo urolitiázy. Charakteristické příznaky takové prostatitidy u mužů zahrnují potíže s močením, oslabení erekce a výskyt krve v moči.
- Hnisavý. Nebezpečným důsledkem nesprávné léčby akutní prostatitidy může být purulentní forma onemocnění. V tomto případě se vyvine syndrom akutní bolesti, který postihuje celou oblast perinea a třísla. Muž zažívá prudké zvýšení teploty, vážné problémy s močením a přítomnost hnisavých inkluzí v moči. Hnisavá prostatitida je považována za nejnebezpečnější, protože pokud se neléčí, může způsobit absces a vést ke smrti.
Diagnóza prostatitidy
Diagnózu onemocnění provádí urolog - stojí za to si s ním domluvit schůzku, pokud se objeví charakteristické příznaky. Během úvodní konzultace odborník shromáždí anamnézu pacienta, zeptá se na stávající stížnosti a provede rektální vyšetření prostaty. Poté je předepsána řada dalších vyšetření, která jsou nezbytná k diagnostice stávajícího typu prostatitidy a předepisování kompetentní léčby.
Vyšetření zahrnuje:
- Ultrazvuk (TRUS) pánevních orgánů.
- Klinický krevní test.
- Obecná analýza moči.
- Mikroskopická analýza sekrece prostaty.
- Nátěr z močové trubice a bakteriální kultura sekretu na přítomnost pohlavně přenosných infekcí.
V případě potřeby může být pacient odeslán na další studie: spermogram, CT (nebo MRI) pánevních orgánů.
Důležité!
Informace z tohoto článku nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést správnou diagnózu a předepsat léčbu, měli byste se vždy poradit s lékařem.
Léčebné metody
Nedostatek správné léčby prostatitidy může vést k vážným zdravotním problémům. U pacientů jsou často diagnostikovány komplikace, jako je cystitida, vesikulitida, pyelonefritida, neplodnost a erektilní dysfunkce. Proto je správný výběr terapie nesmírně důležitý.
Léčba zánětu prostaty zahrnuje zpravidla komplexní přístup včetně medikamentózní a podpůrné péče. V obtížných případech pacient podstoupí operaci.
V rámci medikamentózní terapie jsou předepisována antibiotika k zastavení zánětlivého procesu. Pokud je onemocnění infekčně-bakteriální povahy, provádí se další antibakteriální léčba.
V rámci medikamentózní terapie se také používají léky k odstranění existujících příznaků. Mohou to být:
- Léky proti bolesti.
- Spazmolytika a myorelaxancia.
- Diuretika.
- Nesteroidní protizánětlivé léky.
- Léky k normalizaci funkce prostaty.
- Léky na obnovení erekce.
Je povinné dodržovat řadu doporučení:
- Pijte dostatek vody po celý den (1,5–2 litry).
- Dodržování diety, vyloučení kořeněných, mastných a slaných jídel ze stravy.
- Eliminace alkoholu.
Někdy se ke zmírnění zánětu používají léčivé bylinné přípravky, které mají baktericidní účinek. Příjem infuzí a odvarů je však přípustný pouze po konzultaci s urologem. Pamatujte, že lidové léky nejsou všelékem na nemoc a pomáhají pouze s příznaky, ale neodstraňují příčinu.
Důležitou součástí léčby je masáž prostaty. Provádí se při absenci kontraindikací. Podstatou tohoto postupu je odstranění nahromaděné zánětlivé sekrece z orgánu. Díky tomu je možné zlepšit krevní oběh v tkáních, odstranit přetížení, stimulovat lokální imunitu a obnovit průchodnost sekrečních kanálků.
Dalším oblíbeným způsobem je použití fyzikální terapie. V 21. století je těžké si představit kvalitní moderní léčbu chronické prostatitidy bez použití komplexní fyzioterapie. S jeho pomocí je možné obnovit krevní oběh v pánevních orgánech, zvýšit účinek léků a odstranit přetížení. Terapie využívá ultrazvukové, laserové, tepelné nebo elektromagnetické efekty.
S prodlouženým průběhem zánětlivého procesu a snížením imunity je pacientovi předepsána imunoterapie. Zahrnuje příjem imunomodulátorů a multivitaminových komplexů zaměřených na zlepšení ochranných funkcí těla a celkové pohody.
Někdy konzervativní režim léčby prostatitidy nepřináší potřebné výsledky, takže pacient vyžaduje chirurgickou intervenci.
Operace samozřejmě vyžaduje dlouhou rekonvalescenci a často vyvolává řadu komplikací, včetně neplodnosti. Proto se neprovádí u mladých mužů v plodném věku.
Příznaky a léčba akutní prostatitidy
Akutní prostatitida se vyznačuje rychlým výskytem a vývojem. Stojí za zmínku, že se vyskytuje poměrně zřídka - asi v 5% případů.
Zánětlivý proces v prostatě se vyvíjí progresivně, takže lze rozlišit několik stádií akutní formy:
- Katarální. Zánětlivý proces postihuje jednotlivé laloky orgánu a ovlivňuje strukturu sliznic a submukózní vrstvu. V důsledku toho dochází k překrvení folikulů žlázy.
- Folikulární. Dochází k ložiskové supuraci postižených laloků.
- Parenchymatózní. Existuje mnohočetné poškození orgánu; téměř všechny tkáně se účastní zánětlivého procesu. Vzniká absces, který může prasknout a uvolnit hnisavý obsah do močového měchýře, močové trubice nebo konečníku.
Příznaky akutní prostatitidy zahrnují: intenzivní bolest, zvýšenou tělesnou teplotu, zimnici, hojné pocení a slabost. Tento stav může být způsoben různými mikroorganismy. Nejčastějšími původci jsou Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa a Enterobacter.
Léčba patologie musí začít okamžitě po objevení prvních příznaků. Zpravidla je v takových případech možné předejít komplikacím a zdravotním následkům. Pacientovi je předepsána kombinace antibiotik, která je účinná proti existujícímu vyvolávajícímu mikroorganismu. V tomto případě je účinek terapie pozorován po 2–3 dnech. U muže téměř všechny příznaky zmizí, proces močení se normalizuje a příznaky infekce zmizí.
Při absenci nezbytné terapie se může vyvinout obstrukce močových cest a absces. Takové stavy budou vyžadovat naléhavou hospitalizaci a často chirurgický zákrok.
Příznaky a léčba chronické prostatitidy
Chronická forma onemocnění je charakterizována pomalým vývojem. Příznaky jsou nekonzistentní nebo chybí, takže mnoho mužů jejich přítomnost roky ignoruje a nevyhledá lékařskou pomoc.
Současně, na začátku vývoje patologie, pacienti zaznamenávají zvýšení sexuální touhy a spontánní erekce. Současně se však objevují známky chronické prostatitidy, jako je zkrácení délky pohlavního styku a bolestivá ejakulace. S progresí onemocnění se příznaky stávají méně výrazné, ale zhoršování pohody se zvyšuje. Mnoho lidí si stěžuje na nedostatečnou ranní erekci, snížené libido a zvýšené pocení v oblasti třísel.
Během exacerbace prostatitidy muž pociťuje bolest v oblasti genitálií, potíže s močením a horečku. Jiné příznaky patologie však mohou chybět, což často komplikuje diagnostiku.
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření, které bude zahrnovat anamnézu, rektální vyšetření prostaty a řadu laboratorních testů. V některých případech se používají další instrumentální metody.
Léčba chronické prostatitidy v její chronické formě trvá 3–4 týdny až 6–12 měsíců. Primární význam má odstranění příčin zánětlivého procesu v prostatě. V opačném případě nebude možné vyloučit opakující se povahu patologie.
Preventivní opatření
K prevenci prostatitidy u mužů se doporučuje upravit životní styl a vzdát se špatných návyků. To je způsobeno skutečností, že pokud faktory predisponující k rozvoji onemocnění přetrvávají, je možný jeho opakovaný výskyt. Klíčovou roli v prevenci hraje správná výživa, dostatečný spánek a fyzická aktivita a pravidelný sexuální život.
Kromě toho urologové doporučují dodržovat následující doporučení, aby se zabránilo zánětu prostaty:
- Vyvarujte se podchlazení.
- Při sedavé práci dělejte pravidelné krátké přestávky a lehké rozcvičky.
- Zařaďte do své rutiny fyzickou aktivitu a chůzi.
- Normalizujte svou stravu a zbavte se zácpy (je lepší poradit se s odborníkem ohledně stávajícího problému).
- Mít pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem.
- Po 40 letech absolvujte každoroční preventivní prohlídky u urologa.
A samozřejmě stojí za to připomenout, že pokud se objeví nějaké známky prostatitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Jedině tak lze eliminovat nebezpečné zdravotní následky.